—心電図①—心室頻拍と誤認識した運動負荷心電図

心電図のアーチファクトとは

　心電図のアーチファクトは①筋電図，②基線の動揺，③交流障害の大きく3つに分けられる（表1）．アーチファクトは“人工産物”であり，①と②の多くは患者側に発生要因があり，③に関しては検査者側に主な発生要因が存在する．近年は，機器の進歩により以前に比べてアーチファクトの出現（特に交流障害）が減ってはいるものの，原因を把握しておくことで早急な対応が可能になる．アーチファクトが出現すると，必要な情報が見えなくなる，間違った情報になるという2点に注意しなくてはならない．最悪の場合は医療事故につながる可能性があるので，危険なことだと認識してほしい．

　今回から5回にわたり，心電図検査のアーチファクトについて紹介する．第1回目は，心電図に関係する検査種別のなかでアーチファクトが発生する頻度が最も高い，運動負荷心電図を提示する．今回の症例も含め，アーチファクトについていろいろ考えていただければと思う．