人工関節感染症

Point

●早期診断，早期治療が重要である．感染が疑われ関節液が貯留している場合は，早期に関節液を採取することが重要である．

●穿刺液のグラム（Gram）染色の結果より感染と判断されれば，直ちに病巣搔爬術を施行する．

●手術でインプラントを温存できるか否かはワン・チャンスである．グラム染色でグラム陽性球菌が認められれば，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）やメチシリン耐性表皮ブドウ球菌（MRSE）の可能性が高く，躊躇せずに抗MRSA薬を選択する．

●これらの治療によって感染が鎮静化しない場合は，インプラントを抜去して病巣搔爬する．感染が完全に鎮静したのち，2期的に再置換術を行う．