①Leptospira

■概　要

　1．Leptospiraとレプトスピラ症^1,2）

　Leptospira（レプトスピラ）は，分類上スピロヘータ目レプトスピラ科（Leptospiraceae）Leptospira属に属する，比較的小さなスピロヘータで，細く密なラセンを有し，独特の活発な運動をする．自然界では，ネズミなどの腎臓内に棲み，尿とともに排菌されて淡水中に2〜3週間も生きている病原Leptospira（Leptospirainterrogans）と，常時淡水中に生きている非寄生性のいわゆる水Leptospiraとが存在している．L. interrogansは，180余りの血清型（serovar）に分けられており，これが分類上基本単位である．各血清型は，形態，生化学性状，病理機転が同一で，ほぼ同じ症状を示すが，重症度に差がある．一方，感染防御は原則上，血清型特異的であり，各血清型とその保菌動物との関係も特有の関係を示す場合が多い．

　多くの血清型L. interrogansがヒトに全身性の急性感染症を惹起するが，病型は不顕性感染から重症型まで幅が広い．重症型は，出血，黄疸，腎障害，神経学的症状を示し，中高年層では，致死的経過をたどることもある．わが国では，レプトスピラ症は，水田農民や板前，魚屋さん，清掃工事人などの職業性急性感染症の性格が強い．