SegとLymの割合の逆転

問　血液像を読んでいて，分葉核好中球（Seg）とリンパ球（Lym）の割合が逆転することがしばしばあります．この場合のありうる症例，および健康人ではどの程度の割合でこのようなことが起こるのかについてお教えください．（東京都・T子）

答　1．撹拌の問題　現在，血液像（白血球百分比）を算定するための標本は，EDTAなどの抗凝固剤を添加して非凝固性とした静脈血（採血後ある程度の時間を経過したもの）を撹拌した後，その一滴を採ってガラス板上に塗抹したものを染色し，顕微鏡的に目算により，または自動的に百分比を算出している．