潜血の血清学的検出法

　糞便の潜血反応は，依然として臨床検査室で不可欠な検査である．潜血反応は赤血球のヘムのペルオキシダーゼ作用を利用したものである．従来行われていたベンチジンを用いる方法では，摂取された動物性あるいは植物性ペルオキシダーゼ，またはペルオキシダーゼ様物質で偽陽性を示す．更に本反応を陽性化するものに還元鉄，銅，ビスマス，ヨード，ブロム剤，ラキサトール，クロロフィル，ビタミンCなどの薬剤がある．そこで，潜血食と言って，数日前から，生や半焼の獣魚肉をとらないようにし，偽陽性の頻度を減らそうとする工夫がされた．ベンチジンでは消化管内に3〜5mlの出血で陽性を呈する．

　⁵¹Crで標識した自己赤血球を用いた実験では，1日の便中に2〜4mlの血液が失われているとされ，これを越えたときに，病的な潜血として検出されるわけであるが，ベンチジンはこの点極めて鋭敏である．赤血球以外にペルオキシダーゼを含む白血球や血小板も，出血と同時に便中に混入すれば，ベンチジン反応を陽性にする可能性を否定できないし，ペルオキシダーゼは血清中にも微量ながら含まれていると言う．しかし通常の酢酸により酢酸ヘマチンとする潜血反応では，カタラーゼの至適pH7〜8からみて，ほとんど影響されないと考えられる．