肝癌

肝癌の分類

　肝癌は原発性肝癌と転移性肝癌とに分けられる．前者は肝臓自体から生ずるもので，後者は身体の他の部分に原発巣があって，肝臓に転移を起こしたもので，この際の原発巣として多いのは，胃，膵，腸管などの消化器と肺などである．

　肝腫が発見された場合にはまずそれが良性のものか，悪性のものかを鑑別する必要がある．脂肪肝，うっ血肝などでも大きくなった肝が触れるようになるが，最も問題なのは肝硬変で，この際にはかなり固い肝が触れるようになる．しかし，なによりも肝硬変の際に肝癌を合併していることが日本では多い．次いで，悪性のものでは肝癌が最も多いが，原発性か転移性（続発性）かが問題になる．外国では転移性肝癌が圧倒的に多いが，日本での両者の差はあまり大きくない．従って肝癌が疑われる場合には，原発巣と考えられる所を徹底的に検索することが必要であるが，同時に原発性肝癌の可能性も考慮しておくことが必要となる．ここでは原発性肝癌について述べる．