6 膀胱癌（低異型度尿路上皮癌）―90歳代男性

症例の概要

　90歳代，男性．高血圧症，脳梗塞の既往あり．肉眼的血尿を認め，他院より，当院泌尿器科を紹介され受診した．膀胱前壁の腫瘍が疑われ，経尿道的切除が行われた．病理検査の結果は非浸潤性，乳頭状，低異型度の尿路上皮癌であった．3年後に転倒による大腿骨頸部骨折で当院整形外科入院となり，入院時の尿細胞診で異型細胞が指摘され，腹部超音波検査を施行したところ，膀胱後壁に径3cm弱の腫瘍が認められた→図1，2．膀胱鏡でも超音波で指摘された乳頭状の腫瘤が認められ→図3，表在性の腫瘍と考えられたため，経尿道的腫瘍切除（TUR-BT）が行われた．組織学的には初発腫瘍と同様，低異型度非浸潤性の乳頭状尿路上皮癌の像で，再発と考えられた→図4，5．