MPV，P-MFVの活用

　血小板（platelet，PLT）のサイズは不均一であり，また，疾患・病態によって変動することが知られている．PLTサイズの指標として，血球計数器では平均血小板容積（mean platelet volume，MPV）が用いられ，その計測には従来電気抵抗法が用いられているが，近年ではフローサイトメトリー法でも同様の数値が算出されるようになっている．

　PLT生成のメカニズムは確立されていないが，巨核球が放出するといわれるproplateletや，実験的に中間段階として認識されるpreplateletは，いずれも成熟PLTより大きい^1）．実際，PLT産生が亢進している状態〔ITP（immune thrombocytopenic purpura）など〕ではPLTサイズは大きくなる．また，骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndrome，MDS）でも大型PLTの出現がしばしば観察される．MDSでは，PLT mass（MPV×PLT数）が大きいほど予後良好である可能性も示されている^2）．また，大型PLTは機能的にも強力であることが示されており，MPVの大きな冠動脈疾患患者では抗PLT剤に抵抗性を示しやすく^3），予後因子としても有用である^4）．