持続グルコースモニター検査―当院検査部における外来CGMの運用

新しい知見

当院では，CGM（持続グルコースモニター：continuous glucose monitoring，CGM）パラメーターから自己血糖測定（self monitoring of blood glucose，SMBG）の有用性と限界点を考察した．

①平均的な血糖コントロール状態を示す指標には，HbA1c（hemoglobin A1c）〔本稿におけるHbA1cは2012年4月に標準化されたNGSP（national glycohemoglobin standardization program）値で表示する〕やグリコアルブミンが用いられるが，肝硬変や腎不全などがある患者においては，正確に血糖コントロール状態を示しているとはいい難い．そこで，SMBGパラメーターと，CGM検査から算出した平均血糖値を比較したところ，複数回のSMBG測定値の和，特に各食前のSMBG値の和が最もよく平均血糖値を反映していた．

②一方で，血糖変動については，SMBGでは実際の血糖変動幅を十分に反映できているとは言いにくく，またSMBGでは捉えられない夜間早朝の低血糖の存在も約2割の患者でみられた．以上は第60回日本臨床検査医学会学術集会（2013年，神戸市）で発表する予定である．