高細胞型甲状腺乳頭癌の穿刺経路再発

【症例の概要】

　60歳代，女性．約半年前，右頸部腫瘤を自覚し，他院にて甲状腺乳頭癌と診断後，当院にて甲状腺全摘術と右頸部リンパ節郭清が行われた．乳頭癌は高細胞型で，胸鎖乳突筋および輪状甲状筋に浸潤していた．2年後，右頸部皮下に結節性病変が出現したため再診した．血液生化学検査では，FT₄1.23ng/dl(0.7～1.6ng/dl)，TSH0.996μIU/ml(0.3～5.0μIU/ml)，サイログロブリン＜0.5ng/ml(0～35ng/ml)，TgAb376.4U/ml(0～39.9U/ml)であった〔( )は基準範囲〕．皮下結節の穿刺吸引細胞診が行われ，乳頭癌と診断された．塗抹後の穿刺針を0.5mlの生理食塩水で洗浄した検体のサイログロブリンは31.2ng/mlであった．穿刺経路再発の診断にて皮下結節の摘出術が施行された．