―ホルモンの測定シリーズ・1 下垂体系：1―成長ホルモン(GH)，プロラクチン(PRL)

新しい知見

　成長ホルモン(growth hormone，GH)異常症の診断および経過観察にはGHの測定値，特に負荷試験での抑制値や頂値が必要であることが診療ガイドラインに記載されている．これは検査室においてはGH測定の正確さ・精密さが要求されていることを意味する．GH測定は，2005年4月以降，リコンビナントGHあるいはリコンビナントGH校正標品(WHO98/574)に準拠した標準品がGH測定試薬に使用されるようになり，試薬キット間差は大幅に改善された．プロラクチン(prolactin，PRL)異常症は，臨床的には過剰分泌が問題で，PRL産生腫瘍による過剰分泌や不妊症との関連が重要である．一方，PRL高値は，PRLが血中に単独のほか糖鎖および自己抗体などと重合体を形成する場合生じることがあり(マクロPRL)，無症候性で治療を必要としないが現行試薬では測定され，臨床症状と一致しない．最近，このマクロPRLに対する反応性を改良した測定試薬の開発がなされた．