乳腺(5)―特殊型乳癌：浸潤性小葉癌

　特殊型乳癌：浸潤性小葉癌

　乳癌取扱い規約(改訂第14版，2000年9月)では，乳腺腫瘍の組織学的分類(表，2002年7月号参照)では，Ⅰ. 上皮性腫瘍はA. 良性腫瘍，B. 悪性腫瘍に分類され，さらにⅡ. 結合織性および上皮性混合腫瘍，Ⅲ. 非上皮性腫瘍，Ⅳ. 分類不能腫瘍，Ⅴ. 乳腺症，Ⅵ. 腫瘍様病変に分類されている．悪性腫瘍は1. 非浸潤癌，2. 浸潤癌，3. Paget病に分類されている．1. 非浸潤癌はa. 非浸潤性乳管癌とb. 非浸潤性小葉癌に細分類されている．2. 浸潤癌はa. 浸潤性乳管癌とb. 特殊型に分類され，浸潤性乳管癌は，さらにa1. 乳頭腺管癌，a2. 充実腺管癌，a3. 硬癌に亜分類されている．b. 特殊型はb1. 粘液癌，b2. 髄様癌，b3. 浸潤性小葉癌，b4. 腺様嚢胞癌，b5. 扁平上皮癌，b6. 紡錘細胞癌，b7. アポクリン癌，b8. 骨・軟骨化生を伴う癌，b9. 管状癌，b10. 分泌癌，b11. その他に亜分類されている．悪性腫瘍のうち，非浸潤癌，湿潤癌の発生頻度は非浸潤癌約10％，浸潤癌90％の割合である．浸潤癌のうち，浸潤性乳管癌の発生頻度は乳癌全体の約80％で，乳頭腺管癌約20％，充実腺管癌約20％，硬癌約40％で1：1：2の関係である．特殊型は乳癌全体の約10％で，粘液癌約4％，浸潤性小葉癌約4％，その他全部合わせて約2％と極めて少数である．

　今回は特殊型乳癌の浸潤性小葉癌を取り上げ解説する．