血清NTX測定でクレアチニン補正をする理由は?

血清NTXを測定するとき，クレアチニン補正が必要な場合とそうでない場合とがあります．どういうときに，なぜ必要となるのか，その理由を教えてください．(東京都　M.K.生)

　Ⅰ型コラーゲン架橋ペプチドとは

　Ⅰ型コラーゲンは生体内では最も多いタイプのコラーゲンで，骨では有機基質の90％以上を占める主要な蛋白質である．このコラーゲン線維の構造を保持しているのが，コラーゲン線維内の三価のハイドロキシピリジウム架橋〔ピリジノリン(PYD)およびデオキシピリジノリン(DPD)〕で，これらは人体の多くのコラーゲン線維中に存在し，骨，皮膚，腱などに広く分布している．Ⅰ型コラーゲンは2本のα₁鎖と1本のα₂鎖とが3本らせん状にねじれ合ったヘリックス構造を形成しており，N末端部分(NTX)とC末端部分(CTX)に非らせんのテロペプチドを持っている．コラーゲンが成熟架橋であるピリジニウム架橋は，このN末端テロペプチド2本とヘリックス部分との間およびC末端テロペプチド2本とヘリックス部分との間には三価の架橋として形成される．これらの架橋成分は骨吸収によりⅠ型コラーゲンが分解されると，血中に放出され尿中に排泄されることから骨吸収マーカーとして注目されている(図1)^1）．