出血時間―適応と術式

新しい知見

　わが国では，手術前の出血傾向のスクリーニング検査として出血時間検査〔耳朶を使ったデューク法(Duke method，以下，Duke法)〕を実施している施設が多い．しかし，Duke法は再現性が悪く疼痛を伴い瘢痕を残し，さらに出血時間と手術時の出血量との相関が認められない．このため，手術前のスクリーニング検査としての日常的実施を中止する施設が増えている^1）．

　出血時間検査は，問診による出血傾向の有無，家族歴，投薬の有無などを十分聴取したうえで，血小板機能異常症やフォンウィルブランド病(von Willebrand disease)が疑われた場合に実施すべき検査である．

　血栓症においては，抗血小板薬の開発と臨床応用に伴い，抗血小板薬服用中の出血副作用の出現が危惧され，その予知，予防のためのモニタリングに出血時間検査が用いられている^2）．