HBs抗原とHBs抗体との共存例

［こんなはずはない］

　HBs抗原(hepatitis B surface antigen，B型肝炎表面抗原)はウイルス表面(surface)に対する抗原で，現在の感染状態のマーカーである．一方，HBs抗体(hepatitis B surface antibody，B型肝炎表面抗体)はそれに対する抗体で，過去の感染またはワクチン接種による抗体獲得のマーカーである^1）．学生の頃に教科書で学んだ，HBV(hepatitis B virus，B型肝炎ウイルス)関連マーカーの急性感染時と持続感染時とにおける推移図を思い出してほしい．その図には，HBs抗原とHBs抗体が共存する時期は基本的にはなかったはずである(図1)^2）．

　しかし，現実には表1のようなケースは存在する．「HBs抗原とHBs抗体との共存例」である．さて，この現象にどう対応し，どう説明をつけたらよいのだろうか．「教科書どおりではなく，このようなことは何かの間違いである」としてしまってよいのだろうか．HBs抗原とHBs抗体とが同時に陽性を示したケースに出遭ったら，どう対応するか，教科書と見比べながらともに考えてみたい．