冠危険因子，マルチプルリスクファクターの再考

冠危険因子には，従来から肥満，高血圧，糖尿病，高脂血症，喫煙などが知られている．近年，これに加えて以下の新しい冠危険因子も注目されている．

安静時心拍数と心血管系のリスクファクター

　Framingham Study，Tecumseh Studyなどの疫学研究によれば，高い安静時心拍数は血圧とは独立した心血管の危険因子であり，さらに全死亡原因(all cause of mortality)の危険因子でもあるという．高血圧と心拍数との正相関は，既に半世紀前から知られていたが，心拍数の増加は，経時的にみると高血圧を発症させる予知因子でもあった．すなわち若年者の頻脈は，高血圧に移行する可能性が高いという．これらの知見に基づいて現在，高血圧治療には心拍数の改善に寄与する薬剤が薦められている．