B．各論 19）PAP

はじめに

　1936年にGutmanら^1）が血清酸性ホスファターゼが前立腺癌で上昇することを見いだして以来，血清酸性ホスファターゼは前立腺癌の診断や，治療後の経過観察の指標として注目され用いられてきた．しかし，酵素法による酸性ホスファターゼ測定は検体の取り扱い（溶血など）や，酵素活性の不安定性，さらに偽陰性が多いなどのため，臨床的評価はいま一歩であった．しかし1970年代後半から，前立腺にのみ由来する酸性ホスファターゼ（prostatic acid phosphatase, PAP）の免疫学的な臓器特異性が解明されると，ラジオイムノアッセイ（RIA）やエンザイムイムノアッセイ（EIA）などの免疫学的測定法が次々と開発された．これらの免疫学的定量法は特異性，感度，安定性などの点で明らかに酵素法より優れ，その有用性が高く評価され，今日に至っている．

　以下に前立腺由来酸性ホスファターゼ（PAP）の性状，測定法，臨床的意義，問題点を教室での経験を中心に述べる．