高脂血および動脈硬化症の生化学的指標としての血清LCAT活性について

Serum LCAT Activity as a Biochemical Index for the Assessment of Hyperlipemia and Atherosclerosis

　レシチン—コレステロール—アシルトランスフェラーゼ（LCAT）は，レシチンのβ位不飽和脂肪酸残基をアシル基供与源として，コレステロールの3位水酸基にアシル転移を触媒する転移酵素である．本酵素は血漿常在酵素で，高比重リポ蛋白質（HDL）を作用の場とし，HDL₃のHDL₂への変換を促すとされている^1〜3）．この過程でのコレステロールの供給源は，超低比重リポ蛋白質（VLDL）がリポ蛋白質—リパーゼの作用により低比重リポ蛋白質（LDL）に変換する過程で生ずるコレステロール，あるいは細胞膜に沈着したコレステロールのHDLへの取り込み^4）によるものと考えられており，LCATは血清リポ蛋白質の代謝はもとより，動脈硬化などの病態生化学的観点からも重要な意義を有すると考えられる（図1）．

　従来，脂血症や動脈硬化などの臨床生化学的指標として血清総コレステロール（T-Chol）あるいはHDL—コレステロールなどが重要指標の一つとされてきたが，これら指標の意義については再検討を要するとの意見も出され，アポリポ蛋白質を指標とする評価，あるいはHDLの亜分画の分別定量による評価法などが用いられる傾向にある．LCATはこれら血清リポ蛋白質関連諸成分の動態を方向付ける重要因子であり，脂血，動脈硬化などの病態解析の観点からは無視することのできない要素と考える．