電気泳動法によるHbAIの測定

はじめに

　健常者赤血球溶血液の電気泳動を行うことにより，1955年，Kunkelら^1）が初めてメジャーヘモグロビン（major hemoglobin；HbA_II）の陽極側に析出するファストマイナーヘモグロビン（fast minor hemoglobin；HbA_I）を発見した．1958年^2），1959年^3），SchroederらはこのHbA_Iをカラムクロマトグラフィーを用いて五つの亜分画に分け，HbA_{Ia, b, c, d, e}と命名した（図1）．1968年，Rahbar^4）らが糖尿病患者において，このHbA_Icが健常者に比較して約2倍に増加することを報告して以来，HbA_Icと糖尿病との関係が注目されてきた，HbA_Iはヘモグロビン鎖のアミノ基N末端にグルコースがSchiff塩基結合し，さらにアマドリ転位し，ケトアミンを形成したもので（図2），HbA_I生成は非酵素的で赤血球寿命約120日の間，徐々に行われると言われている^5），現在，HbA_Iは長期の糖尿病コントロールをみる指標の一つとして有用視されている．HbA_{Id, e}はごく微量であり，HbA_{Ia, b}は量的に少なく，糖尿病患者ではHbA_Icの変動と並行^6）しており，またHbA_Iの中でHbA_Ieが大半を占めていることから，HbA_Icの変動を臨床的にはHbA_Ia＋b＋c（HbA_I）として観察していることが多い．