小児髄膜炎

1．概念

　髄膜炎を大別すると細菌性髄膜炎と無菌性髄膜炎（漿液性髄膜炎）になるが，前者は一般に経過が急激で至適治療法を十分に行わない限り，死亡率は高く，治癒後も後遺症を残すことが少なくない．細菌性ではあるが，結核菌や真菌，スピロヘータによる髄膜炎では，亜急性に経過する．

　化膿性髄膜炎の原因菌としては，髄膜炎菌，レンサ球菌，ブドウ球菌，肺炎菌，インフルエンザ菌，サルモネラ菌，大腸菌，緑膿菌，肺炎杆菌，リステリアなどであるが，新生児期では，ブドウ球菌の他，グラム陰性杆菌類（大腸菌属，緑膿菌，変形菌，肺炎杆菌など）が主体であり，更に最近では，B群レンサ球菌の増加が世界的な傾向として注目されてきている．一方，乳幼児期では，インフルエンザ菌，肺炎菌，髄膜炎菌などが主体となっている．