疾患と検査値の推移
髄膜炎
石和田 稔彦
1
1千葉大学真菌医学研究センター感染症制御分野
pp.452-459
発行日 2022年4月1日
Published Date 2022/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543208660
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Point
●ワクチンの普及により小児の細菌性髄膜炎は激減したが，全身状態不良の小児の診療においては，必ず本症を念頭に置く必要がある．
●髄液一般検査では，好中球優位の髄液細胞数増加と髄液蛋白の増加，髄液糖/血糖比の低下が認められる．
●急性期には，播種性血管内凝固（DIC）や抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）を伴うことも多く，検査値から推測し，適切に対応する．
●髄液細胞数や末梢血白血球数，C反応性蛋白（CRP）値は，正常化までに時間を要するため，抗菌薬治療効果の判定は，髄液培養，血液培養からの原因菌陰性化を優先する．
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