解説 細胞内乳酸脱水素酵素—化学的同定法を用いる鑑別染色

はじめに

　生体内でピルビン酸と乳酸の代謝を仲介するLDHは，電気泳動によりアミノ酸組成の異なるHとMのSubunitsから成る5分画に分かれ，各臓器により，その分布に差があることは広く知られている．また悪性腫瘍組織内におけるLDH総活性の特異的な上昇は現在認められていないが^1），正常組織に比し分画では変化がみられ^2），マウス胎生期と生後では同一組織でも分画に差があり^3），悪性腫瘍と細胞の幼若化の関連につながる興味がもたれている．血清LDHアイソザイムは心および肝疾患に特異的であるが^4），悪性腫瘍に関しては癌病変部との隔たり，血漿LDHによる希釈，血球の関与など問題が多く，鋭敏に組織病変を反映せず，その特異性は認められていない^5）．我々は癌患者に貯留した胸腹水LDHアイソザイムにつき検討を行い，胸腹水V分画上昇30例の内，肝癌8例に血清V分画上昇がみられたが他の癌例の血清は正常パターンを示した．一方，癌患者の胸腹水86例中，癌細胞陽性51例は陰性例に比しV分画に有意の上昇を認めた．また，この場合，剥脱癌細胞内のLDHホルマザン陽性度と上清胸腹水V分画上昇率とは相関を示した．すなわち，胸腹水LDHアイソザイムパターンは，肝疾患以外では，その血清と関係なく体腔液中に剥脱してくる細胞LDHに支配されているといるといえる．