窒素血症の診断基準

1．はじめに

　血清中の蛋白以外の窒素化合物は以前から非蛋白窒素（non-protein nitrogen：NPN）として，尿素，尿酸，クレアチニンなどの成分を総称していた．正常者では，血中尿素窒素（blood ureanitrogen；BUN）がNPNの42～48％を占めている．BUNは腎糸球体から濾過され，一部尿細管で再吸収を受け，残りが尿中に排泄される．正常ではNPNの約50％を占めるBUNは，尿毒症では80～90％にも達する．BUNは，NPNとほぼ同様の臨床的意義を有するが，測定法が簡易であり，NPNより病態における変量が大きいため，現在ではBUNが窒素血症の指標として頻用されている．