4） PIO

原理・測定意義

　線溶系の活性化は，プラスミノゲンアクチベーター（plasminogen activator；PA）によりプラスミノゲン（plasminogen；PLG）がプラスミン（plasmin；　PM）に変換されることにより起こる．血中に大量のPAが流入してフィブリノゲンが分解されたりする場合（一次線溶）やDICのように血管内にフィブリン血栓が生じたあとにフィブリンの分解が起こる場合（二次線溶）では線溶反応が亢進する．

　このようにプラスミンはフィブリノゲンやフィブリンを分解する．二次線溶では産生されたフィブリンの分解が起こり，FDPが増加するが，一次線溶の亢進ではフィブリノゲンも分解を受けることになる．線溶系の主体はプラスミンの形成であるので，形成されたプラスミンを測定するのが最もよいのであるが，α₂PIによって阻害を速やかに受けるために測定しにくい．血中のα₂-プラスミンインヒビター（α₂-plasmininhibitor；α₂PI）により，即時的に阻害されるが，阻害の結果，プラスミンとα₂-プラスミンインヒビターの複合体（plasmin-α₂-plasmin inhibitor complex；PIC）が形成される^1）．