アメリカ合衆国VA Medical Center San Francisco

はじめに

　Veterans Administration Medical Center （以下VAMC）は，日本では退役軍人病院あるいは郷軍人病院と訳される米国独特の医療施設である．一般に政府の保有する広大な敷地に建設されており，米国の病院の中でも比較的環境に恵まれていると言える．患者は病院の性格上，中・高齢の男性が多いといった特殊性がある．San Francisco （以下SF）のVAMCはFort Mileyと呼ばれる丘の上にあり，病院からは有名なGolden Gate Bridgeが展望できるほか，GoldenGate Parkにも近い風光明媚な環境にある（図1）．筆者は1993年5月からVAMCのLaboratory Medi-cine（Jack Levin教授，血小板産生とエンドトキシン研究で有名）に留学しているため，今回VAMCSFの検査室の現況につき紹介する機会を得た．ただし，筆者は血液内科医であり必ずしも日本の臨床検査室の実態に詳しくないこと，またその興味が細菌検査室，輸血室，血液検査室などにあるため，やや偏った内容となることをお許し願いたい．