髄液中シスタチンCと脳アミロイドアンギオパチー

　脳出血の大部分は，脳の血管の動脈硬化性変化に高血圧症の要素が加わって起こるが，最近，脳出血の原因として，脳のアミロイトアンギオパチー（cerebral amyloid anglopathy；CAA）か注目を集めるようになった．

　CAAは，脳の血管に特異的にアミロイドか沈着する疾患で，血管がもろく出血しやすくなる．高血圧のない中高年患者に多発性，再発性の皮質下出血を引き起こすのか典型的な例である．高血圧性の脳出血と異なり，治療のための脳外科的手技（血腫除去術など）は，脳出血再発の引き金となる恐れがあり禁忌で，もっぱら保存的な治療か主となる．術前診断か重要であるが，確定診断は病理所見に頼らざるを得ず，困難であった^1）．