肥満関連腎臓病

Obesity-related kidney disease

Point

●肥満症は慢性腎臓病（CKD）の危険因子であり，糖尿病性腎臓病（現在は糖尿病関連腎臓病の訳語が日本糖尿病学会と日本腎臓学会から提唱されている）や高血圧性腎硬化症と診断されないにもかかわらず肥満に腎障害を合併した症例は肥満関連腎臓病と呼ばれる．

●肥満関連腎臓病は，血行動態の変化，慢性炎症，アディポカインなどの内分泌的変化，および脂肪毒性が，単独ではなく相互に作用することにより発症する．

●肥満関連腎臓病の治療は食事・運動・行動療法による減量が第一であるが，レニン-アンジオテンシン系（RAS）阻害薬・ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬・グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬・選択的ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニスト（MRA）といった薬物療法や手術療法の有効性も期待される．