感染性心内膜炎

Infective endocarditis (IE)

基礎知識

　感染性心内膜炎（infective endocarditis：IE）は全身性敗血症性疾患である．弁や心内膜，心臓デバイスに細菌集簇を含む疣腫（vegetation）を形成し，菌血症，心障害，血管塞栓などの多彩な臨床症状を呈する．IEは通常何らかの基礎心疾患（背景心疾患）をもつ例に発症することが多い（表1）．自己弁に生じたIEの55〜75％は弁膜症や先天性心疾患などの基礎心疾患を有するか，あるいは静注麻薬の使用例である^1）．IEの原因菌は，わが国の先天性心疾患を対象とした多施設調査解析結果^2）によるとレンサ球菌（Streptococcus属）が51％と最も多く，次いでブドウ球菌（Staphylococcus属）が37％と多い．IEを発症すると致死的合併症をきたして重篤な転帰をたどる場合があるため，早期診断が求められる．