腸管出血性大腸菌感染症（O157腸炎）

疾患の概要

　大腸菌は家畜や人の腸内に常在し，そのほとんどは害がない．しかし，なかには下痢などの症状を引き起こす“病原性大腸菌”があり，細菌学的には菌の表面にある抗原（O抗原とH抗原）に基づいて細かく分類される．そのうち，ベロ毒素（Vero toxin：VT）を産生する大腸菌を“腸管出血性大腸菌（enterohemorrhagic Escherichia coli：EHEC）”と呼ぶ．代表的なものは，O157（60〜70％），O26（20％），O111（10％）などであるが^1），重症化するものの多くは，大半が病原性の高いVT2を産生するO157である．本稿では，O157腸炎を中心に解説する．

　O157腸炎は夏季に多いが冬季にもみられ，集団発生事例の報告は減ったものの，散発事例における患者数は漸増状態で，わが国でも毎年4,000人前後の発生が続いている^1，2）．