劇症型溶血性レンサ球菌感染症

Streptococcal toxic shock syndrome(STSS)

　劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）とは，β溶血を示すレンサ球菌（β溶連菌）を原因とし，突発的に発症して急激に進行する敗血症性ショック病態と定義される．β溶連菌はLancefield分類でA群，B群，C群，G群などに分類され，いずれもSTSSの原因となるが，臨床的に最も頻度が高いのはA群溶連菌（GAS）である．発熱，消化器症状（食欲不振，嘔吐，下痢），全身倦怠感，低血圧などの敗血症症状，筋痛などに続き，軟部組織病変（壊死性筋膜炎含む），循環不全，呼吸不全，播種性血管内凝固症候群（DIC），肝腎障害などの多臓器不全が24時間以内に劇的に進行する．“人食いバクテリア”とも俗称されており，わが国における致命率は約30％と報告されている^1）．現時点では有効な予防法はなく，早期診断，早期治療が重要である．