神経筋疾患—重症筋無力症を中心に

はじめに

　拘束性肺疾患の解剖生理学的特徴は，肺組織や胸郭の柔軟性が消失し硬くなり，空気を十分に吸気できなくなることです．肺機能検査上では，肺活量（vital capacity：VC），1回換気量（tidal volume：TV），残気量（residual volume：RV）などの減少があり，各肺気量分画の減少のため，全肺気量（total lung capacity：TLC）も減少します．フローボリューム曲線は，ピークフロー（最大呼気流速）の低下と，その後の急峻な下降カーブを示します．拘束性肺疾患には，肺疾患のみならず，胸膜，胸郭，呼吸筋および横隔膜の疾患など多種多様の疾患が含まれます（表1）．

　本稿では，肺以外因子に由来する拘束性換気障害，特に，神経筋疾患について解説します．