てんかんの病態生理とてんかんおよびてんかん発作の分類

Pathophysiology of epilepsy, and classification of epilepsies and epileptic seizures

●てんかんは大脳ニューロンの過剰な突発的発射に由来する，反復性の発作を主症状とする慢性脳疾患である．

●シナプス後膜には興奮性シナプスと抑制性シナプスがある．それぞれ，興奮性シナプス後電位（EPSP），抑制性シナプス後電位（IPSP）を発生する．

●てんかんは興奮性シナプスと抑制性シナプスの力関係が突然崩れて興奮作用が優位になった状態である．

●興奮性作用のある神経伝達物質は，アセチルコリンやグルタミン酸である．抑制作用のある神経伝達物質は，ガンマ・アミノ酪酸（GABA）である．

●抗てんかん薬の作用機序は，①電位依存性Na^＋イオンチャネルあるいは電位依存性Ca^2＋イオンチャネルブロック，②GABA賦活系作用，④グルタミン系抑制作用，⑤炭酸脱水素酵素阻害，⑥シナプス小胞膜蛋白2Aに対する作用がある．