10 大動脈弁置換術術後の患者が術後10日目に発熱し，血中β-Dグルカンの上昇が認められた場合，真菌感染症と考えてよいですか？

1．（1→3）-β-D-グルカン

　（1→3）-β-D-グルカン（以下，β-Dグルカン）は，Pneumocystis jiroveciiを含む多くの真菌の細胞壁構成成分である．β-Dグルカンは，1995年わが国で侵襲性真菌感染症（invasive fungal infection；IFI）の検査法として開発された．測定原理としては，カブトガニの血液凝固反応において，β-DグルカンがG因子を活性化し凝固を促進させることを利用し，血中のβ-Dグルカン濃度を測定する．なお，ムコール属やクリプトコッカス属では，β-Dグルカンを含まないので上昇せず偽陰性となる^1）．