多剤耐性菌の検出方法

Detection techniques for multidrug-resistant organisms

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌，ペニシリン耐性肺炎球菌，バンコマイシン耐性腸球菌，多剤耐性緑膿菌，多剤耐性Acinetobacter属菌，オキシイミノセファロスポリン薬耐性腸内細菌科菌をはじめとする多剤耐性菌による感染症は臨床において深刻な問題となっている．その理由として，それらの感染症に対して，使用することのできる有効な抗菌薬が限られていることが挙げられる．多剤耐性菌の検出は，その病院内への拡散制御に対して重要である．薬剤感受性検査成績のブレイクポイントや解釈基準は毎年，米国臨床検査標準委員会(CLSI)により改正がなされている．そのような背景から，微生物検査室の臨床検査技師にとって，臨床材料から耐性菌を検出することは最も重要であり，かつ困難な検査の一つである．本稿では，CLSIのドキュメント(M100-S22)を用いた多剤耐性菌の検出法に関して解説する．

Infectious diseases caused by multidrug-resistant organisms, such as methicillin-resistant staphylococci, penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae, vancomycin-resistant enterococci, multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa, multidrug-resistant Acinetobacter spp., and oxyimino-cepharosporins resistant Enterobacteriaceae, are serious problems in the clinical field, because only a limited number of antibiotics are available as effective therapy.　Detection of multidrug-resistant bacteria is very important to control the spread of these organisms in hospitals.　Unfortunately, breakpoints or interpretive criteria by bodies such as the CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) are constantly changing.　For clinical technologists in the microbiological laboratory, detection of multidrug-resistant organisms is critical but complicated.　In this review, I will try to explain how to detect multidrug-resistant organisms in the clinical laboratory using CLSI documents (M100-S22).