栄養パラメーターと保険診療

　1．はじめに

　日本の平均在院日数は，欧米先進国に比べて2～4倍長く，医療費抑制のために在院日数削減が課題となっている(図1)¹⁾．2000年に導入された入院基本料では，入院初日から14日目までは高い初期加算が設定されている．また2003年4月からは，特定機能病院を対象にDiagnosis Procedure Combination(DPC)が施行され，同じ疾患であれば在院日数が短いほうが1日当たりの収入が増えるような医療システムに変わってきており，各病院は在院日数を短くすることに奔走しているのが現状だと思われる．その方法として期待されるのが「栄養管理」である．