災害に対応した医療体制—これからの災害医療

はじめに

　1995年は波乱の年である．1月から6月（本稿執筆中）までに，すでに阪神大震災および地下鉄サリン事件と，タイプの異なる2つの集団災害が発生した．前者は自然災害であり，後者は類例のない毒ガスによる社会的犯罪であったが，共に大都市を直撃し，大きな社会的影響を及ぼすと共に，緊急時の医療対応を必要とした．我々も前者では神戸への救援医療チーム派遣により，後者では死亡1人を含む115人の被曝患者診療により集団災害を目の当たりにする機会を得た^1）．これらの経験は，救急医療を担う我々に，将来に有りうべき集団災害への対応について，何をなすべきか考える機会を与えた．本稿では，これらの経験を踏まえ，1）行政区分を越えた災害医療ネットワークの整備，および，2）医学教育における災害医療・教育の推進，の2点を提言したい．