IT（情報技術）とQOM（医療の質）〈その3〉質から価値へ

□在宅死

　厚生労働省の人口動態調査によると，1999年に死亡した人のうち，自宅で亡くなったのは15％，病院などの施設では82％に上る．1951年には在宅死83％，施設死12％で，50年足らずの間に比率は逆転した．

　病院で死ぬというと身体中に挿管されて（スパゲティ症候群），病院や医師の管理下で，患者には自由やプライバシーはほとんどないのが現状である．患者・家族の病院に対するやり場のない不満と，病院に行けば安心するという病院信仰が裏腹になって，病院死が増えてきた．だからといって，在宅死を望む高齢者が減っているわけではない．本当は言いたくても「家で死にたい」と言えないのが実情で，家族がいない！家族に迷惑をかける！助けてくれる友人が近くにいないなどの理由から，在宅死は減少してきたのではないだろうか．