19．HIV感染症の診療に伴う医療倫理的問題

〔ケース〕

　HIV陽性者として，外来で経過観察されていたKさん（44歳，男性）が吐血した．通院していたA病院はHIV患者を入院させる態勢にないとして，地域のB中核病院に搬送した．そこもHIV感染症は拠点病院に送るのを原則としていたが，Kさんは出血性のショックを起こしているため緊急入院させた．緊急内視鏡はHIV患者には適さないとされ，胃潰瘍の暫定診断で消化器病棟に入院した．Kさんは同性愛者で，1年前にたまたまHIV陽性が判明していた．Y研修医は担当医になるよう指導医からいわれたが，どうにも不快な感じを払拭できなかった．漠然と同性愛やそれと関連する感染に嫌悪感を感じ，かつその感染症のために自らの感染の危険まで冒さなければならないことが納得できなかった．結局，自分の気持ちを整理しきれないまま，異例にも，指導医に担当変更を申し入れてしまった．