病院における癒しの環境

　歴史的にみて，診療所から大きくなった日本の病院においては，医療提供者側からの機能が重視されてきた．平成7年度の厚生白書では，初めて医療がサービス業であると明記されている．アクセスが十分となり，量から質に世の中が注目している．質の良い医療の評価には患者が実際にどのような結果を受け，どのように満足しているかというアウトカム（結果）で測ろうとする流れがでてきた．こうした中で，患者中心の医療が注目されてきた．患者満足度調査も始められてきた^1）．

　患者中心の医療といわれるもののうちで，医療提供者が提供する医療環境に注目してみよう．患者がここにいたら安心だとほっとし，元気になるような気がするもの，落ち着くもの等が本当の癒しの環境と考えられる．身体の病気に苦しんでいる患者は，当然のこと，社会的にも個人的にも病気による影響を受ける．精神的な痛手もある．必ず，心も病んでくるのだ．ここに，癒しの要素が入る．癒しがあると，心の痛手が和らげられ，免疫力が高まり，病気からの回復も早い．後天性免疫不全症であるHIV感染者の最初の治療は，ストレス管理からはじまるのである．ストレス管理により，AIDS発症を遅らせるのである．医療施設には，癒しの環境が必須なのである．癒しの環境は，本来包括的なものである．現在の病院に，どれだけ癒しの環境が認識されているだろう．まず，患者の環境に関する認識から分析してみよう．