北里大学病院総合相談部におけるMSW

　縦割り機構は行政の専売特許ではない．大学病院も似たり寄ったりである．たくさんの診療科と専門職の間で実は行政以上に縦割りが進み，医師を頂点とするヒエラルキーと縦の縛りの強い教育体系がこれを助長している．専門分化は高度医療遂行のためには必然とされ，診療各科や各部門は細分化する一方である．患者（や家族）はその結果，診察や検査，治療を受けるために院内のあちこちを歩き回り，いろいろな人に会い，同じようなことを聞かれ，そちこちの都合に合わせられるはめになる．