病院経営と病院情報システム

「記録過多症」

　「病院は記録過多症である」とは病院管理研究所でいつも「管理改善」を担当していた行政管理庁管理官某氏の批判である．行政管庁の事務書類の多いことは有名であるが，病院に入って記録の氾濫をみたとき，その比でないことに驚いたのに違いない．

　かつてある必要があって，わが病院の帳票類を一揃い集めようと，用度係に頼んだ．ところが，集め切れないというので倉庫にある診療記録だけにしたが，それでも130種以上になった．これは共通文書だけで診療科独自の様式とか，薬剤部，検査部，放射線部など部門固有のものは入っていない．また事務部の経理や医事関係様式も，電気，ボイラーなどの部門のものも入っていない．かつて事務部だけのものを集めたところ237種になった経験がある．だからおそらく病院全体では1,000種ぐらいの帳票様式はあるであろう．病院は小さくても組織・構造はあまり差はないから，どんな病院でも数百の帳票があるはずである．部外者からみればあきれるほどの記録が毎日毎日生産されているわけである．