看護のケアニードに基づいた人員配置—適正な人員配置を求めて

はじめに

　看護部長の役割，機能は，それぞれおかれている病院の状況によって，様々であろうと思われる．当院の場合，看護部長の年間業務計画の様々の問題のうち何にもまして，重要な問題は，良いナースになるであろう看護学生に，1人でも多く応募していただくことである．そのためには，普段の看護体制，たとえば，院内教育の充実，看護業務量の分析などによる適正な人員配置，専門職志向，及び，働く環境についてのナースの健全なニーズを満たせるよう計画することであろうと考えている．しかし，最近の医療機器，及び技術の進歩は，臨床における検査の増加をともない，かつ，治療内容等の複雑さは，看護ケア量の増大とナースの精神的緊張を高めてきている．そうした中で，適正な人員配置ということは，実際に，極めて難しい問題である．それはいうまでもないことであるが，患者の看護ケアニーズはたえず変動し，その変動の度合も不定であること，また，それに対応するナース個々の能力も一定ではない．その上，限りある資源のなかで，しかも医師側の診療ニーズも無視できない状況のなかで，ナースの適正な配置をするなどとは，あるいは，不遜なことかもしれない．しかし，だからといって腕をこまねいてはいられない現実がある．そこで，各病棟の看護ケアニードを客観的につかめる方法はないだろうか，そして，それに対応する看護人員を割り出す方法は見つからないだろうか．