"良い精神病院"をめぐって・2

（6月号より続く）

地域精神衛生の谷と山

　佐藤アメリカではケネディ大統領のころ，非常に光あふれる精神科の時代があったようですけれども，最近はその光が少しかげっていると感じるわけです．また，カナダでもかつては新しい時代が来るという印象がありました．しかし，その後の動きを見ますと，現在は精神科も谷間の時代に入っているのではないかという印象が非常に強いんです．その辺，世界的にどうでしょうか．

　林確かに，谷も山もあります．ケネディ大統領が法案を出したころ，全病床数の半分近くは精神科でした．それから全体の医療費が国民総所得の7％を超してしまったんです．この7％という数字は非常にマジカルで，イギリスも，ヨーロッパも，アメリカも7％までくると，医療費を削ろう，となる．そうすると，まず削られるのが精神科です．これが一つの大きな歴史的な事実で，我々はこれを見なければならない．