CCU

　"CCU"の言葉の意義，またいつ頃からできたのか，歴史的な経過をお話しください．

　CCUとはCoronary Care Unitの略語で，死亡率の高い急性心筋硬塞患者を特別な監視設備をもつ専用病室に収容し，熟練した医師・看護婦が，厳重かつ連続的に監視しつつ適切な治療を行うシステムです．

　CCUは，近年の蘇生術の進歩と，心筋硬塞の死因解明を基礎として発展しました．心臓の働きが止まるのは，心臓が全く動かない心静止，あるいは心臓各部がバラバラに細かく動き，血液が全く駆出されない心臓細動が起こるためです．蘇生術とは，かかる循環停止時に，心マッサージ・人工呼吸を行って，最低限の血液循環を維持しつつ，電気的除細動・薬物などを用い，心臓の収縮活動を回復させる方法です．当初は，心臓を露出しなければ行えませんでしたが，1956年には胸壁上からの電気的除細動が，1960年には前胸壁圧迫による心マッサージ法の有効なことがわかり，除細動器さえあればどこでも即座に施行しうるようになりました．しかし蘇生術は心静止・心室細動発生後，1-3分以内に行わなければ成功は難しく，心リズムは回復しても，循環遮断に弱い脳に傷害が残ります．