地方における病院医療の課題

　本特集の趣旨に沿い，筆者の病院と地域を言わばケーススタディの対象として，地方における病院医療の課題について，帰納的に考えてみたい．

　その際の筆者の基本的スタンスを簡単に述べておく．筆者は，一地方医として脳神経外科専門医と総合医の立場で地域住民と向き合い，病院経営者として社会に向き合ってきた．同時に医師，病院，医療と社会とのかかわりにおいて自分自身を含めて社会を観察し，医師会などいささかの社会活動にも参画した．また，2013年7月「第16回日本病院脳神経外科学会」を主催する機会に恵まれ，テーマを「地域社会の高齢化とQOLの変容─脳神経外科診療の役割」とした．本学会において，類を見ないスピードで進行中の高齢社会の医療の課題について貴重な発表が行われたので，本特集のテーマとの関連においてその内容について簡略に触れ，論考の一助とした．