終末期ケアにおける日英比較―戦略性・統合性・包括性の相違

■筆者の立場と視点：地域医療を基点に

　筆者は岡山で有床診療所を運営している開業医である．「子供から高齢者まで」を合言葉に1979（昭和54）年に開業以来，多くの方々の看取りに関わってきた．その過程で地域医療における終末期ケアの重要性に気づき，その先進国である英国をモデルとすることを考えた（その理由は紙面の関係で本稿では省く）．そして，The British Council やMacmillan Cancer Supportのご好意により，1987（昭和62）年の初訪英以来，これまで14回の英国研修を重ね，その成果を自らの診療現場に応用してきた．本稿はその経験をもとにした，地域医療最前線を自負する実地医家からの報告・考察である．