診療報酬債権譲渡担保融資・保証，不動産流動化（REIT），病院全事業証券化，PFI

　今月は診療報酬債権を担保にして資金調達をするスキーム，病院の不動産証券化スキーム（REIT），不動産担保と将来の診療報酬を信託受益権にして借入をした徳洲会グループの病院全事業証券化，自治体病院の民間資金調達スキームである PFI の 4 つの概要を解説します．

■診療報酬債権を担保にするスキーム

1．診療報酬債権譲渡担保融資

　9 月号では診療報酬債権を証券化方式またはファクタリング方式にて流動化するファイナンスを解説しました．診療報酬債権を活用する病院ファイナンスには，この “流動化” に加え，診療報酬債権を “譲渡担保” にして資金調達を行う方法もあります．譲渡担保では，債権を担保するために，売掛金である診療報酬の所有権を病院から金融機関に法律形式に従って移転登記します．そして被担保債権の弁済をもって，その権利を返還する形式の担保となります．譲渡担保は民法上の担保権ではなく，判例法上での担保権です．