診療記録の点検・評価の実践

今日の医療には，インフォームド・コンセントの理念に基づいた患者・医療従事者間の情報共有と相互信頼関係の上に，質の高い医療の提供が求められている．そのためには，病院としての明確な理念や，高い倫理観に裏打ちされた職員教育や日々の業務が完遂できるための体制整備が必要である．

　今回，当院における医療の質確保のための体制や取り組み，反省と今後の課題などについて，とくに，与えられたテーマに沿って，医療における安全に関する体制と，医療の集大成とされる診療記録の監査に焦点を絞って述べることとする．