医療事故分析システム―RCA（Root Cause Analysis：根本原因分析法）の適用

今日，医療機関では，医療安全管理部門において定期的にインシデント・アクシデント報告の収集がなされているが，蓄積された報告は適切に分析して対策を実施することは極めて重要である．しかし，この院内報告の対処方法は，施設によって異なり，わが国では十分に標準化されているとは言いがたい．今回，米国において標準化された分析方法である根本原因分析法（Root Cause Analysis，以下 RCA）の概要を述べ，わが国での適用に関して検討したので報告する．