東大病院入院棟の設計とその後の使われ方レポート

東大病院の病棟の系譜

　東大病院にはかつて特徴のある病棟が多く存在した．赤レンガの産科・精神科病棟，結核病棟の東第1病棟，小児科の東第2病棟，外科病棟，中央病棟，そして北病棟（当時としては画期的な1看護単位40床のダブルコリドーの平面構成）など，当時の病院建築計画において常に新しいテーマを提供し，病院建築をリードしてきた（図1）．

　今回本稿では第4期計画の新病棟：入院棟 A の設計に際して，入院棟 B（北病棟）と外科病棟について調査している．それぞれにテーマがあり，その系譜をたどる．外科病棟は旧中央診療の4階から7階の病棟で中央診療棟に直結した外科系の病棟であり，中廊下型でリカバリーと総室的な病室にその特徴がある（写真1）．

　当時の外科系病棟では重症患者，術後の患者を含め，各病棟で集中観察する必要があった．そのためにスタッフステーションに直結したリカバリーが必要であった．外壁面は床までガラス張りで，明るく外の緑が望めスタッフの緊張感を和らげる効果がある．このことは入院棟 A・4階 ICU の窓廻りのデザインに継承されている（写真2）．また，ベッド配置において脳外科病棟のリカバリーでは患者の頭側を廊下に向けてベッドをレイアウトしていた．看護するうえで頭部からのアプローチの重要性を認識し，入院棟 A・4階 ICU ・ CCU においても同様に患者頭部側の通路を確保した．

　総室に関しては4床ごとに上下がオープンなパーティションで区切られ，全体で24床の大きなワンルームの空間となっている．廊下中央に立つと24人の患者の様子がなんとなくわかる．今日，廊下との安全区画や患者のプライバシー確保などの理由により，このような設計は困難であるが，ナイチンゲール病棟のイメージにつながる，おおらかな空間構成はとても魅力的であった（写真3）．

　北病棟は現在入院棟 B として主に内科系病棟として稼働している．病室は個室と5床の組み合わせである．ダブルコリドーの平面タイプは看護動線が短く，この点に関しては評価が高い．当時は6床室と個室からなる1フロア40床の病棟である（図2）．

　50床以上が一般的であった当時，1看護単位を40床にする先進的な計画は看護運営上，夜勤体制のシステムなどと絡んで議論を呼んだ．今でこそ重症病棟では40床は珍しくはないが，センセーショナルな計画であったといえる．